様式ダウンロード

防火管理者・消防計画・訓練通知書

防火(防災)管理者選任(解任)届出 (Word)ダウンロード
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消防計画作成(変更)届出書 (Word)ダウンロード
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統括防火(防災)管理者選任(解任)届出書 (Word)ダウンロード
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全体についての消防計画作成(変更)届出書 (Word)ダウンロード
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自衛消防訓練実施(結果)通知書 (Word)ダウンロード
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消防用設備等報告書

消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 (Word)ダウンロード
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工事整備対象設備等着工届出書 (Word)ダウンロード
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消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 (Word)ダウンロード
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※総務省消防庁HP(消防用設備等の点検基準、点検要領、点検票)からもダウンロードできます。

防火対象物点検・防災管理点検報告

防火対象物点検結果報告書 (Word)ダウンロード
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防火対象物点検結果報告書防火対象物点検票
(組合長が定める基準 その6~その9)
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防火対象物点検報告特例認定申請書 (Word)ダウンロード
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管理権原者変更届出書
(防火対象物点検の特例認定を受けている対象物のみ)
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防災管理点検結果報告書 (Word)ダウンロード
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防火基準適合表示制度

表示マーク交付(更新)申請書 (Word)ダウンロード
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火災予防関係 承認申請・届出書

喫煙、裸火使用又は危険物品持込承認申請書 (Word)ダウンロード
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防火対象物使用開始(変更)届出書 (Word)ダウンロード
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炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機
設置届出書
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燃料電池発電設備・発電設備・急速充電設備・変電設備・蓄電池設備
設置届出書
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ネオン管灯設備設置届出書 (Word)ダウンロード
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防火管理業務教育担当者(選任・解任)届出書 (Word)ダウンロード
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共同防火管理協議事項(作成・変更)届出書 (Word)ダウンロード
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消防用設備等の特例適用申請書 (Word)ダウンロード
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露店等の開設届出書 (Word)ダウンロード
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指定催しの指定通知書 (Word)ダウンロード
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火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (Word)ダウンロード
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消防活動関係 届出書

水素ガスを充てんする気球の設置届 (Word)ダウンロード
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火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 (Word)ダウンロード
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煙火(打上げ・仕掛け)届出書 (Word)ダウンロード
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催物開催届出書 (Word)ダウンロード
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水道(断水・減水)届出書 (Word)ダウンロード
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道路工事届出書 (Word)ダウンロード
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ストーブ、煙突取付掃除業届出書 (Word)ダウンロード
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燃焼機器分解掃除整備業届出書 (Word)ダウンロード
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消防用設備等(工事・整備・販売)業届出書 (Word)ダウンロード
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指定洞道等届出書 (Word)ダウンロード
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少量危険物関係届出・申請書

少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)届出書 (Word)ダウンロード
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少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱い廃止届出書 (Word)ダウンロード
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少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱いタンク検査申請書 (Word)ダウンロード
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危険物製造所等承認申請書

危険物(仮貯蔵・仮取扱)承認申請書 (Word)ダウンロード
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危険物製造所等届出書

危険物の規制に関する規則(昭和34年総理府令第55号)関係様式は下記総務省消防庁(危険物規制事務に係る書式について)を参照してください。

危険物規制関係届出・申請書ダウンロード
https://www.fdma.go.jp/mission/prevention/post-8.html

危険物製造所等(譲渡・引渡)証明書 (Word)ダウンロード
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実務経験証明書 (Word)ダウンロード
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危険物製造所等の所有者等の変更届出 (Word)ダウンロード
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危険物製造所等(設置・変更)取止届出書 (Word)ダウンロード
(PDF)ダウンロード
軽微な変更工事届出書 (Word)ダウンロード
(PDF)ダウンロード
危険物製造所等火気使用工事届出書 (Word)ダウンロード
(PDF)ダウンロード
危険物製造所等災害発生届出書 (Word)ダウンロード
(PDF)ダウンロード
危険物製造所等使用(休止・再開)届出書 (Word)ダウンロード
(PDF)ダウンロード
許可証等再交付申請書 (Word)ダウンロード
(PDF)ダウンロード

入札・契約関係

納税証明書類提出一覧 (PDF)ダウンロード
提出書類一覧表兼チェックシート (Word)ダウンロード
競争入札参加資格審査申請書類の綴り方 (PDF)ダウンロード
返信用封筒作成例 (PDF)ダウンロード

各区分共通様式(根室北部消防事務組合独自様式)

(様式第1号)競争入札参加資格審査申請書 (Exel)ダウンロード
年間委任状 (Word)ダウンロード
町税等納税状況確認同意書 (Word)ダウンロード
誓約書 (Word)ダウンロード
中小企業組合等組合員名簿 (Word)ダウンロード

「工事・設計等」の申請様式(根室北部消防事務組合独自様式)

雇用保険、健康保険及び厚生年金保険の加入確認書類について (PDF)ダウンロード
雇用保険、健康保険及び厚生年金保険の加入義務がないことの申出書 (Word)ダウンロード

「物品の購入・役務の提供等」の申請様式(根室北部消防事務組合独自様式)

業種別分類表 (PDF)ダウンロード
事業別提出書類 (PDF)ダウンロード
競争入札参加資格審査申請書記入上の留意点 (PDF)ダウンロード
(様式第8号)物品の購入・役務の提供等競争入札参加資格審査申請書付票(1)~(6) (Exel)ダウンロード
(様式第9号)有資格者名簿 (Exel)ダウンロード
(様式第10号)直前2年間の主な契約(取引)実績 (Exel)ダウンロード
(様式第11号)車両整備関係調査票【車両修繕用】 (Exel)ダウンロード
(様式第12号)機械器具設備等状況調査票【印刷物の製造用】 (Exel)ダウンロード
(様式第13号)印刷工場内部見取図【印刷物の製造用】 (Exel)ダウンロード
(様式第14号)申請事業表【建築物管理業務用】 (Exel)ダウンロード
(様式第15号)申請事業に従事する役員・従業員調【建築物管理業務用】 (Exel)ダウンロード

根室北部消防事務組合
電子申請受付専用アドレス

nhcontact@aurens.or.jp

注意:
 このアドレスは電子申請専用アドレスになります。
 電子申請以外には対応できませんので、ご了承ください。
 なお、ご不明な点がありましたら根室北部消防事務組合消防本部警防課予防係までお問合せください。

No. 電子申請受付可能手続
1 消防計画作成(変更)届出
2 防火・防災管理者選任(解任)届出
3 全体についての消防計画作成(変更)届出
4 防火対象物点検結果報告
5 統括防火・防災管理者選任(解任)届出
6 自衛消防組織設置(変更)届出
7 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出
8 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告
9 工事整備対象設備等着工届出
10 防災管理点検結果報告
  • 届出メールを受信した場合は、受付通知を返信致します。
    (自動返信ではありません。土日は返信不可)
  • 管轄消防署で内容を確認後、完了通知、又は訂正・修正等について連絡いたします。
  • メール送信後1週間以上返信がない場合は、直接消防本部又は管轄消防署までお問合せください。